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更新内容
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平成31年1月25日
令和元年9月3日
令和2年12月10日
令和3年4月1日
令和4年8月1日
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注※届出前に、加算体制届等添付書類一覧（エクセル：73KB）を必ず確認してください。
（京都府の用意している様式以外にも準備していただく書類等があります。）
注※様式集
訪問介護｜訪問入浴介護｜訪問看護｜訪問リハビリ｜居宅療養管理指導｜通所介護｜通所リハビリ
短期入所生活介護｜短期入所療養介護｜特定施設入居者生活介護｜福祉用具貸与｜居宅介護支援
介護老人福祉施設｜介護老人保健施設｜介護療養型医療施設｜介護医療院
| 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援・介護予防サービス・介護予防支援） |
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| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜通常指定事業者用＞ | 別紙2（EXCEL：48KB）（エクセル：36KB） |
| 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜みなし指定事業者用＞ | 別紙2-1（エクセル：25KB） |
| 平面図 | 別紙6（エクセル：29KB） |
| 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | 別紙7（エクセル：32KB） |
| 別紙 様式一式（切り離しなし） | こちらをクリック（エクセル：454KB） |
| 定期巡回・随時対応サービスに関する状況 | 別紙15（エクセル：32KB） |
| サービス提供責任者体制の減算 | 別紙16 |
| 特定事業所加算 |
（5.）を算定の場合は上記の10-2のシート |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| サービス提供責任者（2級課程修了者）の経過措置該当に係る届出書 | 参考様式7（EXCEL：33KB） |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| サービス提供体制強化加算 |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| 緊急時訪問看護加算 特別管理体制 ターミナルケア体制 |
別紙8（エクセル：30KB） |
| 看護体制強化加算 | 別紙8-2（エクセル：32KB） |
| サービス提供体制強化加算 | |
| 定期巡回・随時対応サービスと連携する場合の届出 | 別紙14（エクセル：23KB） |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| 社会参加支援加算 | 別紙17（エクセル：28KB） 参考様式15（EXCEL：32KB）（エクセル：114KB） |
| 事業所評価加算に係る届出 | 別紙25 |
| サービス提供体制強化加算 | 別紙12-2（エクセル：33KB） |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| 事業所規模区分の変更 | 参考様式2（EXCEL：40KB） |
| 中重度者ケア体制加算 | |
| 認知症加算 | 参考様式14（EXCEL：34KB） |
| ADL維持等加算 | |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
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感染症又は災害の発生を理由とする 通所介護等の介護等の介護報酬による 評価 |
届出様式（エクセル：54KB） |
| 事業所規模区分の変更 | 参考様式3（EXCEL：35KB） |
| 中重度者ケア体制加算 | 参考様式13（エクセル：114KB） |
| 移行支援加算 | 別紙18（エクセル：28KB） 参考様式16（EXCEL：31KB）（エクセル：113KB） |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
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感染症又は災害の発生を理由とする 通所介護等の介護等の介護報酬による 評価 |
届出様式（エクセル：54KB） |
| 看護体制加算 | 別紙9-2（エクセル：60KB） |
| 夜勤職員配置加算 |
参考様式5（EXCEL：30KB） テクノロジー導入による場合：別紙22（エクセル：37KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 夜勤職員配置加算 | |
| 在宅復帰・在宅療養支援機能加算 | 別紙13（EXCEL:34KB) |
| 特別療養費加算項目 | 参考様式11（EXCEL：43KB） 参考様式12（EXCEL：45KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 人員配置区分の療養機能強化型に係る届出 | 別紙13-3（EXCEL：70KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 夜勤職員配置加算 | |
| 栄養マネジメント体制 | 別紙11（エクセル：25KB） |
| 特別療養費加算項目 | 参考様式11（EXCEL：43KB） 参考様式12（EXCEL：45KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30 |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 短期利用 | 参考様式8（EXCEL：30KB） |
| 入居継続支援加算 | |
| 夜間看護体制 | 別紙9（エクセル：28KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| サービス提供体制強化加算 | 別紙12-6（エクセル：33KB） |
| 看取り介護体制 | 別紙9-5（エクセル：29KB） |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | 参考様式1（EXCEL：34KB） |
| 特定事業所加算 | 別紙10-2 参考様式10（EXCEL：45KB） |
| ターミナルケアマネジメント加算 | 別紙10-2 |
| 日常生活継続支援加算 | |
| 夜勤職員配置加算 |
参考様式5（EXCEL：30KB） テクノロジーの導入による場合：別紙22（エクセル：37KB） |
| 看護体制加算 | 別紙9-3（エクセル：29KB） |
| 栄養マネジメント体制 | 別紙11（エクセル：25KB） |
| 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 | 別紙21（エクセル：34KB） |
| 看取り介護体制 | 別紙9-4（エクセル：30KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| 褥瘡マネジメント加算 | 別紙23（エクセル：32KB） |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 人員配置区分の基本型又は在宅強化型に係る届出 |
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| 人員配置区分の療養型に係る届出 | 別紙13-2（エクセル：30KB） |
| 夜勤職員配置加算 | 参考様式5（EXCEL：30KB） 参考様式19（EXCEL：38KB） |
| 在宅復帰・在宅療養支援機能加算 |
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| 特別療養費加算項目 | 参考様式11（EXCEL：43KB） 参考様式12（EXCEL：45KB） |
| 療養体制維持特別加算 | 別紙13-2 |
| 栄養マネジメント体制 | 別紙11（エクセル：25KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| 褥瘡マネジメント加算 | 別紙23（エクセル：32KB） |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 人員配置区分の療養機能強化型に係る届出 | 別紙13-3（エクセル：44KB） 参考様式17（EXCEL：35KB） |
| 人員配置区分の療養機能強化型以外に係る届出 | 別紙13-4（エクセル：55KB） |
| 特定診療費項目 | 参考様式11（EXCEL：43KB） 参考様式12（EXCEL：45KB） |
| 栄養マネジメント体制 | 別紙11（エクセル：25KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30(EXCEL) |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
| 移行に係る届出 | 別紙25（エクセル：15KB） |
| 人員配置区分の1.型に係る届出 | |
| 人員配置区分の2.型に係る届出 | |
| 夜勤職員配置加算 | |
| 栄養マネジメント体制 | 別紙11（エクセル：25KB） |
| 特別療養費加算項目 | 参考様式11（EXCEL：43KB） 参考様式12（EXCEL：45KB） |
| 認知症専門ケア加算 | 別紙30 |
| 重度認知症疾患療養体制加算 | 別紙24（エクセル：46KB） |
| サービス提供体制強化加算 |
算定する加算のシートを選択 |
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